• Zdraví

| hlavní stránka | další články v rubrice

Listerióza: rady a doporučení

Onemocnění, o kterém mnozí z nás ještě před několika dny nevědli, dnes plní titulní stránky novin a úvodní minuty televizního či rozhlasového zpravodajství. Listerióza. Ministerstvo zdravotnictví vydalo souhrn základních rad a doporučení, které s touto nebezpečnou chorobou souvisejí. Přinášíme jej v plném znění.

Listeriózu způsobuje malá grampozitivní bakterie Listerie monocytogenes, která se vyskytuje v několika sérotypech a je poměrně odolná vůči zevním vlivům. Zdrojem nákazy jsou různé druhy zvířat, např. různí savci, ptáci ale i korýši. Bakterie se vyskytuje v odpadních vodách, půdě ale i ve výkalech zvířat.  Zdrojem může být také nemocný člověk, ale i zdravý bacilonosič. Vstupní branou infekce je trávicí ústrojí, ale také  porušená kůže a dýchací cesty. K nákaze může dojít rovněž transplacentární cestou, z těhotné na plod. Inkubační doba u tohoto onemocnění kolísá od 3 do 70 dnů. Tato bakterie je typická tím, že se dobře množí i v chladném prostředí. Onemocnění je častější u osob s oslabenou imunitou a u gravidních žen.
Průběh onemocnění listeriózou  kolísá od lehkých, někdy bezpříznakových nákaz až po smrtelná onemocnění. Diagnózu listeriózy ověříme kultivačním vyšetřením krve, mozkomíšního moku, sputa, výtěru z mandlí, pochvy nebo plodové vody. Je třeba vědět, že kultivační průkaz listerií vyžaduje delší čas. K terapii se používají antibiotika a jejich kombinace.
Listerióza, infekce která bývá často vyvolána požitím potravy kontaminované bakterii Listeria monocytogenes, se v současné době stává v ČR vážným zdravotnickým problémem. Nemoc ohrožuje primárně těhotné ženy a dospělé s oslabenou imunitou.

1. Kdo je nejvíce ohrožen?
- těhotné ženy. U nich je až dvacetkrát vyšší pravděpodobnost nákazy listeriózou než u běžné zdravé dospělé populace. Přibližně  třetina všech listerióz se vyskytne u těhotných
- lidský plod / novorozenec. Při nákaze těhotné listerií hrozí novorozenci těžší poškození než samotné těhotné
- osoby s oslabenou imunitou
- osoby s onkologickým onemocněním, diabetem či onemocněním ledvin
- osoby s HIV/AIDS. U nich je riziko nákazy 300krát větší než u zdravé populace
- osoby podstupující dlouhodobě kortikoidní léčbu
- přestárlé osoby

2. Jak se Listerie dostávají do jídla?
- listerie monocytogenes se vyskytuje v odpadních vodách, půdě a výkalech zvířat. Zelenina se může kontaminovat od půdy nebo v případě používání výkalů zvířat jako hnojiva. I zdravá zvířata mohou být bacilonosičem a v případě přípravy pokrmů bez dostatečného tepelného opracování může dojít k nákaze. Ke kontaminaci potravin může dojít i po jejich přípravě či v průběhu přípravy, například se může jednat o různé druhy sýrů, majonezových salátů, paštik atd.

3. Jak se můžu nakazit listeriózou?
- nakazit listeriózou se můžete požitím kontaminované potravy. Novorozenci se mohou nakazit již v průběhu těhotenství, jestliže v této době jejich maminka pojídá  kontaminované potraviny. Ačkoliv většina zdravých dospělých může konzumovat kontaminované potraviny aniž by onemocněli, tak ti kteří jsou ve zvýšeném riziku ( viz bod 1) mají při pojídání takovýchto potravin velkou pravděpodobnost nákazy.

4. Jak zjistím, že jsem onemocněl/a listeriózou?
- osoba nemocná listeriózou bude mít většinou horečku, bolesti svalů a někdy i gastrointestinální problémy ( nechutenství a průjem). Pokud se infekce rozšíří do nervového systému, tak symptomy jako je bolest hlavy, zmatenost, křeče  atd. se stanou silnějšími.
- těhotné ženy infikované v průběhu těhotenství budou mít většinou jenom mírné příznaky, avšak jejich plod (dítě) může v průběhu těhotenství odumřít, tj. těhotná může potratit či porodit mrtvé dítě, či nově narozené dítě bude trpět závažným postižením centrálního nervového systému.
V současné době se v žádném státě na světě těhotné ženy rutinně na listeriósu nevyšetřují. Avšak v případě, že má ošetřující lékař podezření na toto onemocnění, může odebrat krev nebo mozkomíšní mok a provést vyšetření na listeriózu.

5. Existuje prevence proti listerióze?
- žádná specifická prevence proti listerióze neexistuje. Lze pouze doporučit obdobná preventivní opatření jako proti salmonelóze.

6. Jak minimalizovat riziko nákazy listeriózou?
Obecná doporučení:
- důkladně tepelně opracovat syrové potraviny z hovězího, vepřového a drůbežího masa
- důkladně omýt syrovou zeleninu před konzumací
- skladovat syrové maso odděleně od již připravených uvařených potravin
- nekonzumovat nepasteurizované mléko a potraviny z něj připravené
- důkladně si mýt ruce, důkladně omývat nože a nástroje používané k úpravě (naporcování) syrových potravin ( maso, zelenina...)

Doporučení pro osoby ve zvýšeném riziku:
- vyvarujte se měkkých sýrů ( typy Niva, Camembert, atd...). Tvrdé sýry a sýry, které prošly tepelnou úpravou většinou nepředstavují riziko
- důkladně tepelně opracovat syrové potraviny z hovězího, vepřového a drůbežího masa
- ačkoliv je riziko nákazy z potravin prodávaných v lahůdkářství obecně nízké, lze doporučit těhotným ženám a osobám se sníženou imunitou vyhýbat se těmto potravinám (různé saláty – hermelínový, pařížský, pochoutkový, atd...)

7. Lze listeriózu léčit?
- když se listerióza objeví  u těhotné ženy, lze ihned podanými antibiotiky většinou zabránit nákaze plodu
- někdy i v případě okamžité léčby, nelze vyloučit úmrtí plodu či osob s oslabenou imunitou.

Opatření hlavního hygienika
Během listopadu letošního roku bylo hlášeno onemocnění sedmnácti lidí listeriózou, což neodpovídá běžnému sezónnímu výskytu tohoto onemocnění. Současně byla hlášena tři úmrtí pacientů z moravského regionu s prokázanou bakterií Listerie monocytogenes v hemokultuře. Tito pacienti byli vážně chronicky nemocní a měli sníženou obranyschopnost organismu. V listopadu bylo hlášeno také úmrtí novorozence maminky, u níž byla prokázána listerióza při současném chronickém onemocnění imunitního systému. Ve stejném období byl zaznamenán případ předčasného porodu nedonošeného novorozence, u kterého byla zjištěna Listeria monocytogenes, byla nasazena adekvátní léčba a novorozenec je mimo ohrožení života.
Hlavní hygienik ČR přijal tato opatření:
1. Vyhlásil tři nebezpečné výrobky, tj. hermelínový a pochoutkový salát výrobců Lahůdky Palma Praha, s. r. o., a Nové lahůdky Sixta, s. r. o., dále výrobek Baladur měkký zrající dezertní sýr výrobce Prom-prodej, s. r. o.
2. Nařídil podrobná šetření v obou výrobnách výše uvedených potravin spolu se Státní veterinární správou (SVS) a Státní zemědělskou a potravinářskou inspekcí (SZPI).
3. Ve spolupráci s ministryní zemědělství, se SVS a SZPI nařídil kontrolu výroben lahůdek a následnou kontrolu distribuce a prodeje lahůdek v tržní síti celé republiky od pondělí 18. 12. 2006. Opatření se budou upřesňovat podle závěrů provedených inspekcí.
4. Připravil informaci o onemocnění a doporučení pro obyvatele České republiky jak předcházet tomuto onemocnění (viz výše).

red

• DISKUSE

• Od: Zvárová Šárka		11. srpna 2010
  Od: Iva Kalivodová	dotaz	10. ledna 2010
  Od:		7. ledna 2007
  Od: BJÍM SE-JE TO STÁLE	A HLOUPÉ MYŠLENÍ LIDÍ..SNAD BRZO VYMŘOU ...	1. ledna 2007
  Od:	Re: listerióza	28. prosince 2006
  Od: Dag Haayer	listerióza	28. prosince 2006

| vstoupit do diskuse

| hlavní stránka | další články v rubrice